在宠物医疗行业,这位乘风破浪的小姐姐是真滴猛!Why?

2021-01-26 17:21
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自2011年中国农业大学硕士毕业后,她一直从事宠物内科诊疗工作,专攻血液学、免疫学以及老年病等。曾先后担任北京宠物医师大会和东西部小动物临床兽医大会特聘讲师,并于2016年和2019年先后在美国佛罗里达大学兽医小动物教学医院内科和ICU实习。多次参加国内外小动物疾病学术交流与前沿学术学习,获得美国硕腾、德国勃林格殷格翰、法国皇誉(皇家宠物食品)特聘讲师荣誉;2018年荣获北京小动物诊疗行业协会颁发的“杰出青年兽医奖”,获得集团“专科百强”内科名医荣誉。


兽医职业之余,热爱英语的她,还先后参与翻译了《小动物内科学第五版》、《猫行为健康和福利》、《猫内科学第七版》、《住院小动物营养管理》、《兽医血液学操作技术手册》等专业文献,被誉为圈内“乘风破浪的兽医小姐姐”。


本期百人百佳访谈嘉宾是来自新瑞鹏美联众合转诊中心动物医院的内科专家耿文静。


缘起于“它”,缘来“内科”

大家好,我是耿文静。


小时候家里有养狗,考大学时就想要学习动物医学专业,之后,我在中国农大动物医学院完成了五年的本科学习,并顺利考上夏兆飞老师的研究生。


记得毕业时,夏兆飞老师问我未来更想从事哪个方向的专科,并提出肿瘤、皮肤、心脏等方面的诸多建议。结合自己真正的兴趣考虑后,觉得自己更喜欢在每一个看病过程中,建立一个完善的鉴别诊断体系,从而为这个病例动物的下一步诊疗找到方向,内科则刚好可以实现这一愿望。因此2011年毕业时,经夏老师推荐,我成为了中农大我爱我爱动物医院(现为北京宠颐生中心医院)的一名内科医生。


2013年,经刘朗董邀请,我来到了美联众合京西动物医院,也是在这期间,有幸得到前往美国实习的机会。特别感谢刘朗董和当时的李贞熙院长,包括远在美国跟我们也有合作的谢慧胜老师(美国佛罗里达大学兽医学院教授、美国中兽医学会秘书长),得益于这些老师和领导的帮助,2016年我有幸前往美国佛罗里达大学兽医小动物教学医院,进行为期3个月的实习。


那时,很少有内科医生能够在工作期间得到国外大学教学医院里的学习机会。工作后的出国学习,多以私人诊所短暂参观的形式为主,学习深度较有限,很少有“扑”在他们教学医院学习的机会。但如果以一个在校学生的身份,通过学校或导师,较容易申请到出国学习的机会。而当时的我已经毕业,且已在私人医院工作,能有去美国大学教学医院学习的机会,实属难得。


3个月佛罗里达大学兽医小动物教学医院内科的实习经历对我触动很大,我看到、切身感受到国外内科的真实原貌。国外的内科往纵深发展,可以做CT、做核磁,有条件做各种内镜、采样、各种腹腔镜及各类化验,更关键的是它有强大的其它专科团队相互配合。这其中包括,科室之间的协调、科室内部人员的协调、会诊的协调等,各专科间相互学习、相互配合。这些对于病例的全面有效治疗、医院和科室的管理发展均发挥着重要作用。


另外一个让我觉得触动较大的,是国外内科医生全面、扎实的知识基础。于内科而言,巩固好基础最重要,这让医生脑海里可以有非常全面的专业知识,对一个病例能有详细、精准的鉴别诊断,这是了解动物健康状态,侦查病情的重要环节,对后续的诊疗起着不可替代的作用。


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那个时候,我还没有来到美联众合的转诊中心工作,觉得内科要往纵深发展,在设备及人员配合度等方面,可能就是这个样子。这也让我意识到,即使不选择更细的专科,但能把内科这些丰富的鉴别诊断学好、做好、做得更全面,都是非常了不起的。


全力以赴,但也有无可奈何的时候

2017年,我从京西动物医院调到新瑞鹏美联众合转诊中心动物医院工作。美国的实习经历,让我看到了国外内科领域先进的发展情况,也让我感觉,来到转诊中心才更有机会实现向国外优秀内科医生学习的愿望。


作为北京也是中国首家动物医院转诊中心,美联众合转诊中心动物医院比较突出的一点,在于它是一个多学科的会诊制。目前动物的疾病类型有愈来愈复杂的态势,单凭一个医生可能无法完成一个病例从鉴别诊断到治疗康复的全过程。遇到疑难重症时,需要影像科、皮肤科或其它各科室的共同辅助。而转诊中心每一个方向的专科都有专业的学科带头人,集中了一批优质宠物医生和先进的医疗设备,可以给宠主和宠物一站式的诊疗服务平台。


动物它不会说话,宠主也很难通过外观知道它发生了什么,当它以一个身体不适的状态来到医院时,需要有人能够去找寻到它在哪个方面出了问题,然后再交给对应专科方向的医生进行治疗,我们内科医生就得充当起这个重要角色。譬如当检查发现这个病例属于神经科类的病例,我就会将这个小动物转给神经科医生诊治;如果检查是一个肿瘤,那么我会把它转给肿瘤科的医生诊治,相当于我自己是转诊中心医院里又一个“转诊中心”的角色。


作为转诊中心医院,我们平时接诊或转诊过来的都是重症病例居多,每天从医院恢复健康,重返宠主温暖怀抱的病例有很多,但确实也有无可奈何的时候。


上个月有一个病例让我印象特别深刻。主人反馈狗狗有尿血的现象,并且食欲和情绪都比较差,考虑到单纯的尿血,不应该有精神状态跟随变差的情况。综合各类症状诊断,狗狗的尿血现象更符合比较高危的“免疫介导性的溶血性贫血”情况。和主人说明清楚狗狗目前的情况、可能导致的病因、后续需采取的检查治疗方案及相关费用后,主人有明显犹豫,并最终决定先带狗狗回家再观察一下。


作为医生,我们虽对毛孩子怀揣着特殊的情感,但也尊重宠主的决定。考虑到狗狗目前的情况确实比较危险,宠主临出门前,我再次尝试沟通:“如果您觉得我们的治疗费用有些贵,也可以把狗狗带到我们其它分院的门店看一下,如果他们检查发现诊治不了,您再带回来,我们再接着治疗也可以的,无论如何,它现在比较危险,您记得一定要带它去医院啊。”


非常巧合,同一天下午,有一只从其它医院转诊过来的狗狗,情况和上午那只狗一样,属于免疫介导性的溶血性贫血,并且这只狗的情况可能比上午那只狗的病情更加严重。和宠主说明清楚各类情况后,这位宠主决定坚持治疗。经过各科室医生连续几天的相互配合诊治,这只狗狗最终得以脱离危险。


其实,第一只狗狗,在宠主带回家后,担心它的情况会恶化,第二天我又主动给宠主打去电话,询问它目前的情况及是否有带到其它医院检查等。很遗憾的是并没有,并且最终,这只狗狗都没有再回来接受诊治。


很多主人为了宠物能活下去,可以说是不惜代价,就像是对待家人一样。对这种观念的转变,我们深感欣慰,对动物的关爱,也从侧面反映了我们这个社会的进步。


但不同的动物,也会有不同的命运,这点我们不能去评判对错,并且肯定会充分尊重宠主的决定。作为医生,无论宠主是否会选择在我们医院治疗,我们都有义务告诉他,动物的最真实病情并提出合理的治疗建议,不管最后如何,我们的心愿只有一个:这个动物能够及时得到治疗,能够恢复健康体魄。


耐得住寂寞,方能守得住繁华

2019年,我再一次去到了美国佛罗里达大学兽医小动物教学医院ICU,进行为期一个月的实习。

第二次的出国实习,我感受到国外医学技术进步的同时,更惊喜地发现,我们和国外的距离在迅速缩短。设备上,像核磁、CT、内镜等设备我们已同样具备,而采样、各种腹腔镜及各类化验等我们也有条件可以完成。人员方面,我们转诊中心采取的多对点“专家联合诊断”方式,可以输出以一个病患为中心的治疗方案,显著提升在重、急症病例上的治愈率。


但很重要的一点,每一次的出国实习及停留,对我来说是每一次在工作态度方面的重新认知。在国外,医生工作期间的忙碌程度及专注度,是国内无法比拟的。国外工作期间的医生甚至没有午餐时间,只能抽空随便吃一口三明治或饼干,然后继续工作。这个工作不一定是在处理动物,还包含很多paper work(日常文书工作)。


当我看到、融入到这种工作状态里面之后,触动和影响都非常深,也让自己在回国回到医院工作时,能够延续着让自己保持在一个比较专注的状态。


源于领导和前辈们的信任及支持,最近我也被新聘任为北京小动物诊疗行业协会“临床营养学会”会长,未来我也想在临床方面投入更多的时间精力。


临床营养学是一个从来没有被单独成立过的学科。考虑到未来会有越来越多的动物,可能有自制食物如生骨肉、各类处方粮等营养方面的需求,包括动物在各种疾病状态下的一个营养管理。鉴于它会涉及到很多种疾病,而这种疾病大多都与内科相关,因此可作为内科方面的一个分支,由我们来做好这个未来很有前景的方向。


回想起来,从毕业到现在,好像我从来没有面临过所谓的“迷茫时刻”。因为我们其实赶上了一个比较好的时间点,首先夏兆飞老师的研究生出来做临床特别是内科的很少,作为夏老师的研究生,毕业的时候相当于我们是带着光环出来的,属于像个榜样的类型。


中间有个对我影响较大的转折点,大约是我在工作两年时间后,做出了要学好英语口语的决定。学好英语及口语,让我打开了人生的另一面,不仅让我变得更加勇敢,对于自己整体专业、学术水平的提升,也起到了很大的帮助。


譬如,我们经常有机会接受很多优秀外国老师的授课,在课堂上,我可以清晰地表达自己的想法,和老师沟通很多我的疑问。课后的答疑对我们听课的医生是非常宝贵的,而老师的这些指点对我真的受益诸多。


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包括后来去美国实习的机会,以及工作中遇到新的难点需要查找资料时,我可以查找国内外的文献资料,迅速找到对应线索或答案,后续也有幸在一些重要的培训场合,为一些外国老师担任过翻译的角色,并且参与翻译过《小动物内科学第五版》、《猫行为健康和福利》、《猫内科学第七版》、《住院小动物营养管理》、《兽医血液学操作技术手册》等这类专业文献,能为行业的发展作出一些力所能及的贡献。


我们这个行业,坚持很重要,只有耐得住寂寞,方能守得住繁华。于年轻人而言,选择一个好平台、坚持学习提升自己、坚持学好英文,那么未来,行业里一定会有你的一席之地。